Développé en Allemagne en 1886, le concept de rétention sur piliers télescopiques en prothèse amovible a été introduit sur le marché au début du 20e siècle. Utilisant le fraisage manuel, la technique était connue sous son nom d’origine, konuskrone, terme allemand signifiant une conception en forme de cône. Cette méthode s’avère aujourd’hui encore très efficace tant sur la dent naturelle que sur l’implant. Depuis 2001, le système SynCone, basé sur le concept allemand, allie la précision de l’usinage industriel aux principes d’attaches télescopiques. Toutefois, ce système n’était disponible que sur les implants Ankylos et certaines limitations y étaient associées en raison de la fabrication non personnalisée.
Après plusieurs années de recherche, Densply Implants a combiné le procédé SynCone à celui D’Atlantis™, créant le système de piliers télescopiques Cad/Cam Conus qui fut mis en marché à la fin de 2014. Dessiné virtuellement en fonction d’une prothèse diagnostique, il est adapté aux grandes marques d’implants. Pour un patient, les cônes sont fabriqués en titane dans un même axe d’insertion. Chaque cône mesure 5 mm de hauteur par 3 mm de diamètre. La surface verticale du cône forme un angle de 5 degrés. Le système est peu invasif, car la prothèse est supportée par les implants et non par les tissus, ce qui s’avère très sain pour ces derniers. Il améliore la rétention comparativement aux systèmes d’attachements de type boule ou Locator conventionnels, augmentant ainsi la stabilité et le confort de la prothèse pour le patient tout en facilitant l’hygiène.
Afin d’obtenir un résultat optimal en implantologie, la clé du succès réside dans la planification, peu importe le système utilisé. Une bonne communication s’impose donc entre les différents intervenants : chirurgien, dentiste et personnel de laboratoire. En premier lieu, nous préconisons l’essai d’une prothèse diagnostique en cire afin d’évaluer les attentes du patient et ainsi lui proposer les solutions les mieux adaptées à sa situation. À l’aide du logiciel de planification Simplant, nous configurons votre CT scan et vos fichiers STL diagnostique et préopératoire afin de permettre au chirurgien de planifier virtuellement les opérations. La chirurgie guidée garantit une position idéale des implants par rapport au produit final.
Les implants de toutes les grandes marques sont compatibles avec le système Cad/Cam Conus. Une fois l’ostéo-intégration des implants terminée, une empreinte est prise à l’aide de transfert direct pour fabriquer un modèle de travail. Celui-ci, ainsi que la prothèse diagnostique, sont ensuite numérisés. Avec le logiciel AtlantisVAD™ (Virtual Abutment System), le technicien dentaire modifie les piliers selon leur profil d’émergence (hauteur, axe d’insertion mésio-distal et bucco-lingual). Ainsi, l’épaulement des cônes se positionne précisément au niveau de la gencive dans un axe d’insertion légèrement orienté vers le buccal, tout en respectant les dimensions de la prothèse finale. Lors de l’usinage, une ingénierie sophistiquée et dotée d’une capacité de fraisage de pointe est utilisée. Enfin, un renfort de chrome adapté à chaque cas est fabriqué en laboratoire, puis celui-ci est enduit d’une fine couche d’opaque rose. Les piliers sont alors vissés en bouche, et le renfort est cimenté aux attaches femelles télescopiques afin de garantir leur passivité. Par la suite, une empreinte de ramassage est prise afin de couler un modèle en résine Duralay qui permettra de remonter les dents. La prothèse est finalement injectée et complétée pour la mise en bouche finale.
