Prothèse partielle amovible : en quoi le choix du matériau est-il essentiel?

Lorsqu’il s’agit de prescrire une prothèse partielle amovible, le choix du matériau est essentiel, car il influe directement sur la durabilité et le confort. Des facteurs clés, tels que l’espace disponible dans la bouche et le budget du patient, permettent également de déterminer l’option idéale pour un plan de traitement adapté.

Forts de notre expertise, nous vous proposons une sélection des meilleurs matériaux offerts sur le marché, ainsi que les techniques de production les plus précises.

Quelles sont les différentes prothèses dentaires amovibles ?

Une grande variété de prothèses partielles amovibles permettent de répondre aux besoins de vos plans de traitement. Ces prothèses esthétiques, durables et confortables sont conçues sur mesure pourchaque patient, garantissant une adaptation optimale. Notre offre de prothèses amovibles comprend la pièce métallique chrome cobalt, la pièce métallique titane, la pièce en PEEK, la prothèse Valplast et la prothèse Cu-Sil.

5 matériaux recommandés pour une prothèse partielle amovible

1- Chrome cobalt

Cet alliage offre une excellente élasticité tout en étant résistant. Imprimée au laboratoire, la prothèse bénéficie d’un ajustement précis des épaisseurs, ce qui lui confère une durabilité accrue. La numérisation du processus, c’est-à-dire le fait d’avoir recours à des logiciels pour créer une modélisation 3D du produit, permet de répondre aux exigences techniques les plus spécifiques. Lorsqu’on compare les méthodes traditionnelles à la conception et la à la fabrication assistées par ordinateur, le processus numérique présente de nombreux avantages. Notamment, un temps de production plus rapide, une haute personnalisation du produit dentaire et un niveau de précision impossible à atteindre avec les méthodes manuelles. Au laboratoire, une technique d’impression au laser innovante est utilisée afin d’éliminer la porosité du métal. La prothèse peut ainsi mieux résister aux forces mécaniques sans se fissurer. Avec la méthode traditionnelle, où la pièce est coulée, il est difficile, voire impossible, d’arriver à créer une prothèse aussi durable.

Avantages :

• Pièce légère et solide
• Modélisation numérique précise
• Possibilité d’ajouter des crochets en nylon
• Pièce polie pour une brillance optimale

Meilleure option pour : 

• Les géométries complexes ou peu communes

2- Titane

Cette option, encore plus légère que le chrome, est un choix intéressant pour les patients allergiques aux prothèses en chrome cobalt. Elle présente plusieurs caractéristiques avantageuses similaires, notamment une élasticité élevée qui assure une durabilité impressionnante. Encore une fois, le processus de conception et de fabrication numérisées offre un haut niveau de précision. La pièce est ainsi usinée dans un disque de titane pour éliminer la porosité du métal. Résultat : elle est très résistante aux forces mécaniques. Cette technique innovante surpasse largement les caractéristiques mécaniques d’une pièce coulée.

Avantages :

• Numérisation du processus de conception et de fabrication
• Possibilité d’ajouter des crochets en nylon
• Pièce usinée offrant un haut niveau de précision

Meilleure option pour :

• Les patients allergiques aux prothèses en chrome cobalt

3- PEEK

La biocompatibilité élevée du PEEK est certainement son principal avantage. Cependant, ses propriétés mécaniques lui confèrent un module d’élasticité plus élevé, le rendant moins durable que le chrome cobalt ou le titane. La prothèse dentaire en PEEK reste néanmoins la seule option pour les patients allergiques aux métaux.

Avantages :

• Peut être combiné avec des crochets en nylon flexible
• Possibilité d’ajouter des crochets en nylon

Meilleure option pour : 

• Les patients allergiques aux métaux

4- Nylon injecté (Valplast)

La prothèse amovible Valplast repose sur la gencive, ce qui évite d’avoir recours à des crochets métalliques. Le nylon, réputé pour sa durabilité, s’ajuste parfaitement aux dents existantes et ajoutées. En combinant le nylon et le métal, les principaux avantages des deux matériaux sont mis à profit, soit la flexibilité, la résistance, la durabilité et la légèreté. Cette technique de production hybride a été développée au laboratoire et fait ses preuves depuis plusieurs années.

Avantages :

• Durable
• Aucun crochet métallique
• Technique de conception hybride avec une pièce métallique

Meilleure option pour :

• Les patients allergiques aux prothèses en chrome cobalt

5- Anneau de silicone injecté (Cu-Sil)

La prothèse en forme d’anneau Cu-Sil est une solution intéressante pour les patients ayant seulement entre une et quatre dents. L’anneau vient entourer la ou les dents restantes, le rendant très stable en bouche. Ce produit dentaire entièrement fait de silicone est très durable. Autre avantage à considérer, la pièce est facile à modifier après d’une extraction.

Avantages :

• Aucun crochet métallique
• Facile à réparer lors d’une extraction
• Très stable en bouche

Meilleure option pour :

• Les patients ayant seulement entre une et quatre dents en bouche.

Processus de fabrication efficace et précis

Notre processus de conception et de fabrication participatif vous permet d’intervenir aux étapes clés. Cette méthode assure un produit dentaire de haute précision qui répond exactement aux besoins de chacun de vos patients.

Éléments intéressants du processus de fabrication :

• Les empreintes intraorales physiques ou numériques peuvent être utilisées pour créer une prothèse dentaire numérique.
• La modélisation numérique des prothèses en chrome cobalt, en titane ou en PEEK permet de :
  • Contrôler avec précision les épaisseurs des différentes sections de la prothèse partielle amovible pour en améliorer sa résistance et sa durabilité.
  • Prévenir les marges d’erreur liées à l’expansion.
  • Répondre aux demandes techniques pointues.
• La modélisation 3D est analysée et approuvée sur TrakDesign. Cette plateforme en ligne, développée par notre équipe, simplifie chaque étape jusqu’à la livraison et favorise une  collaboration efficace entre le dentiste et le laboratoire.
• Différentes techniques de polissage sont utilisées selon le matériau choisi :
  • Le polissage à la main permet de conserver la géométrie du produit, d’améliorer sa précision et de lui donner un aspect plus lustré.
  • Le polissage à la main sans pierre ponce assure un produit dentaire sans rayures.

Espaces occlusaux restreints
Combinaison linguale métallique avec recouvrements buccaux en composite et gencive en acrylique.

Cas particulier : espaces occlusaux et latéraux limités

Dans un tel cas, il est possible d’utiliser une combinaison linguale métallique avec buccal en acrylique ou une solution linguale métallique avec buccal en composite. Le choix repose sur les particularités du cas.

Pour assurer un résultat qui répond aux attentes du traitement et du patient, quelques étapes essentielles doivent être réalisées avant de lancer la production. Voici le processus éprouvé proposé à notre laboratoire :

1. Évaluer si la réalisation d’un mordu avec plaque de base et boudin de cire est nécessaire afin de déterminer l’occlusion précise du patient.

2. Faire un montage à l’essai numérique ou physique pour déterminer les espacements ainsi que les besoins particuliers. Il peut être réalisé par le denturologiste ou le laboratoire selon la préférence. Le montage numérique est, pour sa part, réalisé au laboratoire à l’aide de TrakDesign, une plateforme développée par notre équipe. Cet outil permet, entre autres, de consulter et commenter la modélisation en 3D d’une prothèse.

3. Choisir les matériaux de recouvrement en fonction du style de vie et des besoins du patient.

• Acrylique :
  • Option plus économique que le composite, mais un peu plus fragile, comme la pointe incisive de la dent n’est pas protégée par le métal. De plus, un minimum d’espace est nécessaire pour le collage, ce qui laisse un espace de contact sur l’acrylique lors du mouvement de propulsion. Nos procédés nous assurent de le minimiser pour diminuer ses effets sur la durabilité;
  • La forme des dents est plus prévisible, car les dents du commerce sont choisies en fonction d’un moule, d’une couleuret d’une marque.
• Composite :
  • Solution résistante étant donné que le métal couvre toute la dent jusqu’à la pointe incisive maximale et qu’il est possible d’éliminer tout point de contact lors du mouvement de propulsion. Toutefois, cette option est un peu plus coûteuse comme les dents sont fabriquées manuellement une à une;
  • Personnalisation esthétique plus poussée;
  • Composant qui bénéficie d’un lien chimique avec le métal, le rendant plus durable que l’acrylique.

4. Déterminer si une gencive est nécessaire. Pour un patient avec une gencive proéminente, aucune gencive rose n’est ajoutée pour un résultat plus esthétique.

Par la suite, le montage des dents approuvé par le patient sera utilisé en laboratoire et la pièce sera produite suivant les pourtours des dents avec précision.

Modélisation 3D d’une prothèse partielle dans TrakDesign, une plateforme développée par le Laboratoire Lafond Desjardins.

En collaboration avec notre équipe du service-conseil, choisissez les matériaux les mieux adaptés aux besoins de vos plans de traitement. Demandez une estimation des frais de laboratoire pour évaluer une ou plusieurs possibilités. Ce service sans frais vous permet de comparer les différentes solutions, d’informer votre patient des coûts associés aux travaux et de discuter de votre cas avec l’un de nos experts pour valider certaines idées.